Question 1

Как проходит консультация?

Accepted Answer

Консультация состоит из двух частей: 
1. Видео-встреча в Google Meet (при тех. сложностях в WA или Телеграм) длительностью до 1,5 часов,  результатом которой будет PDF-файл с персональными рекомендациями по дальнейшему обследованию и лечению. Ссылка на видео-встречу придет после оплаты.

2. Общение в чате в течение 2х недель, с 11:00 до 21:00 МСК, понедельник-суббота.
Будет создана персональная группа в WA или Телеграм, где я прокомментирую результаты анализов, возможные побочные эффекты, скорректирую питание, отвечу на все Ваши вопросы.

Проверьте настройки разрешений для приглашения в группы, добавьте в исключения аккаунт +77071681188, при запрете на добавление в группы.

Question 2

Чек-ап.

Accepted Answer

Если Вы здоровы, или есть только общие симптомы-слабость, вялость, нарушение сна, снижение интереса к жизни и др. можно сдать чек ап и исключить основные эндокринные заболевания: сахарный диабет, гипо/гипертиреоз, гипогонадизм, гиперпролактинемия, нарушение функции печени и почек, нарушение обмена липидов, кальция,  дефицит железа, витамина Д,  хроническое вялотекущее воспаление.

Женщины: ОАМ. ОАК, Креатинин, Мочевина, АЛТ, АСТ, Билирубин, Кальций общий, Холестерин, Триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, Глюкоза натощак+ Инсулин, HbA1c, Ферритин, Витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Кальцитонин, ЛГ, ФСГ, Тестостерон общ, ДГЭА-С, Эстрадиол, Пролактин, ИЛ-6, ИРФ-1, СРБ.

Сдавать на 2-5 день МЦ,  утром, натощак.

Urinalysis. CBC, Creatinine, Urea, ALT, AST, Bilirubin, Total calcium, Cholesterol, Triglycerides, HDL, LDL, Fasting glucose + Insulin, HbA1c, Ferritin, Vitamin D, TSH, Free T4, Calcitonin, LH, FSH, Testosterone total , DHEA-S, Estradiol, Prolactin, IL-6, IGF-1, CRP.

Мужчины: ОАМ. ОАК, Креатинин, Мочевина, АЛТ, АСТ, Билирубин, Кальций общий, Холестерин, Триглицериды, ЛПВП, ЛПНП, Глюкоза натощак+ Инсулин, HbA1c, Ферритин, Витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Кальцитонин, ЛГ, ФСГ, Тестостерон общ, Тестостерон своб., ГСПГ,  Пролактин, ИЛ-6, ИРФ-1, СРБ.

Сдавать утром, натощак.

Urinalysis. CBC,  Creatinine, Urea, ALT, AST, Bilirubin, Total calcium, Cholesterol, Triglycerides, HDL, LDL, Fasting glucose + Insulin, HbA1c, Ferritin, Vitamin D, TSH, Free T4, Calcitonin, LH, FSH, Testosterone total, 
Free Testosterone, SHBG, Prolactin, IL-6, IGF-1, CRP.

Question 3

Сахарный диабет.

Accepted Answer

Если у Вас уже есть диагноз Сахарный диабет, и Вы принимаете  сахароснижающие препараты.
1) HbA1c -обязательно. Присылайте результат не старше 3х месяцев.

2) Профиль глюкозы за 2-3 дня или данные непрерывного мониторинга глюкозы ( FreeStyle Libre, Guardian)-обязательно, если получаете Инсулин.

Профиль глюкозы это до 7 измерений в сутки: утром  натощак после сна, через 2 часа после завтрака, натощак перед обедом, через 2 часа после обеда,  натощак перед ужином, через 2 часа после ужина, перед сном с 22ч до 24 ч.

Question 4

Гипотиреоз. АИТ. Тиреотоксикоз.

Accepted Answer

ТТГ, Т4 свободный- обязательно, если Вы принимаете L-тироксин, Тиамазол, и др. препараты, влияющие на функцию щитовидной железы.
ОАК. ОАМ.

TSH, T4 free. CBC, Urinalysis.

Question 5

Транзишн.

Accepted Answer

FtM до начала терапии и ежегодно:
ОАК. ОАМ.
Б\Х: АСТ, АЛТ, Глюкоза, билирубин общ, Холестерин общ, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, Креатинин, Мочевина. 25(ОН) вит Д, Кальций общ. Тестостерон общ. Эстрадиол. 
УЗИ брюшной полости и органов малого таза, молочных желез. 
Осмотр гинеколога +ПАП тест.
Рост, вес, артериальное давление.

Контроль  терапии через 3, 6 ,9 месяцев после старта:  Тестостерон общ.  ОАК, АСТ, АЛТ, Глюкоза, билирубин общ.

MtF до начала терапии и ежегодно: 
ОАК, ОАМ.
Б\Х: АСТ, АЛТ, Глюкоза, билирубин общ, Холестерин общ, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, Креатинин, Мочевина. 25(ОН) вит Д, Кальций общ. Тестостерон общ. Эстрадиол. Пролактин.
Рост, вес, артериальное давление.
Если возраст >40 лет +ПСА, Осмотр уролога.

Контроль терапии через 3, 6, 9 месяцев после старта:  Тестостерон общ.  Эстрадиол, ОАК, АСТ, АЛТ, Глюкоза, билирубин общ.

Question 6

Низкорослость.

Accepted Answer

Первый этап диагностики:
ОАК, Креатинин, Глюкоза, ИФР-1, ТТГ, Т4св., Витамин Д, Кальций общий.
ОАМ.
Измерить рост и вес ребенка накануне консультации. Знать рост мамы и папы.

Complete blood count (CBC), Creatinine, Glucose, IGF-1, TSH, T4 free, Vitamin D, Total calcium.
Urinalysis.